Kubi̇tal Tünel Sendromu09/04/22 00:00

Kubi̇tal Tünel Sendromu Nedir?

Dirsek büküldüğünde, ulnar sinir gerilebilir ve kemikli yumruya takılabilir. Ulnar sinir sıkıştığında sinir yırtılabilir ve iltihaplanabilir, bu da kübital tünel sendromuna yol açar.

Kubi̇tal Tünel Sendromu

Kübital Tünelin Anatomisi

Ulnar sinir, dirseğin arkasından medial epikondil adı verilen kemikli bir çıkıntının arkasından ve kübital tünel adı verilen bir geçit boyunca ilerler. Kübital tünel, dirseğin iç kısmında kemik, kas ve bağlardan oluşan dar bir geçittir. Kübital tünelin çatısı fasya adı verilen yumuşak bir doku ile kaplıdır. 

Kübital Tünel Sendromu Nedir?

Dirsek büküldüğünde, ulnar sinir gerilebilir ve kemikli yumruya takılabilir. Ulnar sinir sıkıştığında sinir yırtılabilir ve iltihaplanabilir, bu da kübital tünel sendromuna yol açar.

Kübital Tünel Sendromunun Belirti ve Belirtileri Nelerdir?

Genel olarak, kübital tünel sendromunun belirti ve semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar ve tıbbi yardım almanız gereken noktaya kadar ilerler. Tedavi edilmediği takdirde, kübital tünel sendromu elde kalıcı sinir hasarına yol açabilir. Kübital tünel sendromu ile ilişkili yaygın olarak bildirilen semptomlar şunları içerir:

  • Küçük parmakta, yüzük parmağında ve elin iç kısmında aralıklı uyuşma, karıncalanma ve ağrı. Bu semptomlar geceleri ve dirseğin bükülmesi veya dirsekte uzun süre dinlenme ile daha sık görülür.
  • Dirseğin iç kısmında oluşan ağrı
  • Azalmış kavrama gücü ile eldeki zayıflık
  • Eldeki azalan his, nesneleri düşürmenize veya küçük nesneleri tutmada zorluk çekmenize neden olur
  • Tedavi edilmediği takdirde eldeki kas erimesi ve kalıcı sinir hasarı

Kübital Tünel Sendromunun Nedenleri Nelerdir?

Kübital tünel sendromunun yaygın nedenleri şunlardır:

  • Travma
  • Tekrarlayan hareket
  • Oturma duruşu nedeniyle uzun süre dirseğe sık sık baskı yapılması
  • Kübital tüneldeki kemik çıkıntıları, ganglion kistleri veya tümörler gibi ulnar sinirde basınç ve tahrişe yol açan tıbbi durumlar

Kübital Tünel Sendromu Teşhisi

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve dirseğinizin kapsamlı bir fizik muayenesini yapacaktır.

Doktorunuz, elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları gibi röntgen ve elektrodiagnostik testler isteyebilir. Bu testler, doktorunuza sinirin ne kadar iyi çalıştığını belirlemede ve kas kaybı ve sinir sıkışması alanlarını belirlemede yardımcı olabilir.

Kübital Tünel Sendromu Tedavi Seçenekleri

Doktorunuz, kas kaybı veya sinir hasarı olmadıkça semptomları tedavi etmek için başlangıçta konservatif tedavi seçenekleri önerecektir.

Kübital Tünel Sendromu İçin Konservatif Tedavi Seçenekleri

Konservatif tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Dirseği sık sık bükmekten kaçının.
  • Dirseğe yaslanmayarak dirseğe baskı yapmaktan kaçının. Masa başında çalışırken basıncı azaltmak için dirsek pedleri takılabilir.
  • Geceleri dirseği düz bir pozisyonda tutmak için bir atel veya atel takın. Ayrıca kolu bir havluyla gevşek bir şekilde sarabilir ve yerinde tutmak için bant uygulayabilirsiniz.
  • Belirtileri ortaya çıkaran faaliyetlerden kaçının.
  • Şişmeyi azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) istenebilir.
  • Güçlendirme ve germe egzersizleri için mesleki terapiye sevk edilmesi önerilebilir.

Kübital Tünel Sendromu Cerrahisi 

Konservatif tedavi seçenekleri durumu çözemezse veya kas kaybı veya şiddetli sinir sıkışması varsa, cerrahınız durumunuzu tedavi etmek için cerrahi bir prosedür önerebilir.

Kübital tünel cerrahisinin amacı, sinirin serbestçe hareket etmesi için daha fazla alan sağlayarak ulnar sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve ulnar sinirin iyileşmesi için kan akışını arttırmaktır. Durumunuzu tedavi etmek için yapılabilecek farklı ameliyatlar vardır, örneğin:

  • Medial epikondilektomi: Medial epikondilin , dirseğin iç kısmındaki kemik çıkıntının çıkarılmasını içerir ve dirsek bükülüp düzleştirildiğinde ulnar sinirin pürüzsüzce kaymasını sağlar.
  • Ulnar sinir transpozisyonu:  Medial epikondilin önünde yeni bir tünel oluşturmayı ve ulnar siniri yeni tünele aktarmayı (hareket ettirmeyi) içerir.

Cerrahınız, özel durumunuza bağlı olarak hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğuna karar verecektir.

Kübital Tünel Ameliyatlarında Ameliyat Sonrası Bakım

Ameliyattan sonra cerrahınız, yapılan onarımın türüne bağlı olarak size uymanız gereken yönergeleri verecektir. Genel postoperatif prosedürler şunları içerir:

  • Ameliyattan sonra genellikle 10-14 gün boyunca alçı atelli hacimli bir pansuman uygulanır.
  • Kolun kalp seviyesinin üzerine kaldırılması ve parmakların hareket ettirilmesi şişmeyi önlemek için önemlidir.
  • Kol pansuman dikişlerin alınması için 10-14 gün sonra alınır.
  • Ameliyattan sonra 3 hafta veya daha uzun süre dirsek immobilizasyonu, yapılan onarıma bağlı olarak genellikle endikedir.
  • Şişliği azaltmak için ameliyat bölgesine buz paketleri uygulanır. Etkilenen bölgeye bir havlu üzerine saatte bir 20 dakika buz uygulanmalıdır. Cerrahi kesi temiz ve kuru tutulmalıdır. Banyo yaparken veya duş alırken alanı plastik sargı ile örtün.

Not: Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi için Ortopedi Doktoru'na Danışmalısınız


Sosyal Medyada Paylaşın

Doktorların Uzmanlıkları Dirsek Hastalıkları ve Bu Makalede Listelendiler